2021-08-01 23:04

我可能会预料到COVID-19疫苗的哪些副作用?

A sign shows the way to a vaccine recovery area.

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你可能会感到手臂发红和疼痛你打了针,感到疲倦、肌肉酸痛、发冷和恶心,但这些症状不会持续太久。

你将在注射后接受15-30分钟的监测,以防出现更严重的副作用,这是很少见的。

副作用并不意味着你有ntracted COVID-19。疫苗的工作原理是训练你的免疫系统以安全的方式识别和记住病原体。

和你的医生谈谈如果你在注射后出现类似流感的症状,可以使用非处方止痛药,但在注射前不要服用止痛药。

如果你还没有接种COVID-19疫苗,你的数字可能很快就会出现。当你得到机会时,你能期待什么?对许多人来说,这不是在公园度过的一天,但也有人对此毫无感觉。专家无法预测谁会感觉好,谁会不好。在绝大多数情况下,你感觉到的任何副作用都会在几天内消失,没有理由担心。

但重要的是,医学界和科学界要讨论这些疫苗的暂时副作用,并让公众知道不良反应的比例非常小。

我是一名研究免疫反应基础的免疫学家,所以这部分责任落在了我身上。

接受这些疫苗可能会让很多人感觉糟糕好几天。这比长期患病或死亡要好得多。如果你想知道为什么它会让人感觉不好,我来解释一下。

免疫学的“肮脏的小秘密”

1989年,免疫学家Charles Janeway发表了一篇文章,总结了免疫学领域的现状。在此之前,免疫学家一直认为,当免疫系统遇到任何外来物——细菌、病毒和寄生虫——并确定为“非我”时,免疫反应就会启动。

简维怀疑这个故事还有更多的内容,并提出了他所谓的“免疫学家的肮脏小秘密”:你的免疫系统并不只对所有外来物质做出反应。它会对它认为危险的外来事物做出反应。

现在,30年过去了,免疫学家知道,你的免疫系统使用一套复杂的传感器,不仅可以了解是否有异物,还可以了解微生物可能造成的威胁,如果有的话。它可以区分病毒(如SARS-CoV-2)和寄生虫(如绦虫),并相应地激活免疫系统的特殊手臂来应对这些特定的威胁。它甚至可以监测入侵者造成的组织损伤程度,并提高你的免疫反应来匹配。

感知到微生物造成的威胁类型,以及威胁的强度,你的免疫系统可以选择正确的反应,精确地运用它们,避免免疫过度反应的真正危险。

疫苗佐剂会带来我们需要的危险

疫苗的工作原理是将一种安全的病原体引入病人的免疫系统。你的免疫系统会记住它过去遇到过的病原体,当它再次看到同样的病原体时,会更有效地做出反应。然而,只有当疫苗含有足够多的危险信号,从而引发牢固的免疫反应时,它才会产生记忆。

因此,你的免疫系统在做出反应之前感知危险的需求是非常重要的,也是非常有问题的。对危险的需求意味着你的免疫系统在识别出明显的威胁之前不会做出反应。这也意味着如果我在研发疫苗,我必须说服你的免疫系统疫苗本身是一个值得认真对待的威胁。

科学家可以通过多种方式来实现这一目标。一种是注射一种减弱的——免疫学家称之为减弱的——甚至是杀死的病原体。这种方法的好处是使病原体与“真正的”病原体几乎相同,触发许多相同的危险信号,并经常导致强大的长期免疫,正如在脊髓灰质炎疫苗接种中看到的那样。这也可能是有风险的——如果你没有足够地削弱病原体,并过快地推出疫苗,就有可能无意中感染大量疫苗接种者。

一种更安全的方法是使用病原体的单个成分,它们本身是无害的,但能够训练你的免疫系统识别出真正的病原体。然而,这些病原体片段通常不包含刺激强烈记忆反应所必需的危险信号。因此,它们需要添加合成的危险信号,免疫学家称之为“佐剂”。

副作用是正常的。

佐剂是安全的,但设计的目的是发炎

为了使疫苗更有效,整个实验室都致力于新佐剂的测试和开发。所有这些都有一个基本的目的——以最大限度地提高反应的有效性和寿命的方式启动免疫系统。

为了做到这一点,我们利用了与免疫系统在主动感染中感知损伤相同的传感器。这意味着,虽然它们会刺激有效的免疫反应,但它们会产生暂时的炎症效应。

在细胞水平上,疫苗引发注射部位的炎症。该区域的血管变得更加“渗漏”,以帮助免疫细胞进入肌肉组织,导致该区域变红和肿胀。所有这些都会在附近的淋巴结引发全面的免疫反应,并持续几周。

就症状而言,这可能会导致注射部位发红和肿胀,肌肉僵硬和疼痛,局部淋巴结压痛和肿胀,如果疫苗足够有效,甚至会发烧(以及相关的一般糟糕的感觉)。

这是疫苗设计的平衡——最大限度地保护和益处,同时最大限度地减少不舒服但必要的副作用。这并不是说不会发生严重的副作用——它们确实会发生——但它们极其罕见。最常被讨论的两种严重副作用,无反应(一种严重的过敏反应)和Guillain-Barré综合征(由炎症引起的神经损伤),发生的频率不到50万分之一。

疫苗接种SARS-CoV-2

早期数据表明,Moderna和辉瑞针对SARS-CoV-2的mRNA疫苗非常有效,高达90%以上。强生公司的疫苗也非常有效,尽管它不是利用mRNA技术开发的。这三种药物都能够刺激强大的免疫反应,并充分发出危险信号,以防止超过9 / 10的患者出现严重的COVID-19。在任何情况下,这都是一个很高的数字,这表明这些疫苗是有效的。

在早期发布的3期试验数据中,超过2%的Moderna疫苗接受者经历了他们归类为严重的暂时性副作用,如疲劳和头痛。然而,更轻微的副作用是常见的——特别是在第二剂之后。这些迹象表明,疫苗正在发挥它的作用——训练你的免疫系统对一些它可能忽略的东西做出反应,这样你以后就会得到保护。这并不意味着疫苗给你带来了COVID-19。

【对冠状病毒和其他科学新闻的研究】

归结起来就是:通过接种疫苗,你可以保护你自己、你的亲人和你的社区免受一种高传染性和致命疾病的伤害。这可能会让你生病几天。

编者注:这篇文章是最新的该版本最初于2020年12月3日出版。