2021-03-13 12:31

结论是:如果你已经感染了COVID-19,你只需要一剂疫苗

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在尽快接种冠状病毒疫苗的竞赛中,科学家们认为他们已经找到了加速这一过程的方法:给已经接种过COVID-19的人注射一剂。

大多数符合接种条件的美国人要么接种辉瑞公司的疫苗,要么接种Moderna公司的疫苗,这两种疫苗都需要隔几周注射两次。但越来越多的研究人员现在一致认为,任何一种疫苗只要注射一剂就能在已经感染冠状病毒的人群中产生足够的免疫应答。

研究表明,给他们第二次注射,本质上是浪费了一针好子弹。

梅哈里医学院院长詹姆斯·希尔德雷思博士告诉内幕网说:“对于那些已经感染并痊愈的人,也就是数千万人,他们只需要打一针,这将使疫苗发展得更深入。”

希尔德雷思就职于美国食品和药物管理局咨询委员会,该委员会推荐美国所有三种经授权的冠状病毒疫苗。第三个来自强生公司;约翰逊疫苗是一针疫苗,所以感染COVID-19的人无论如何都会注射一剂。

考虑到有超过2900万美国人感染了COVID-19,辉瑞或Moderna可能会给其他人注射多达1500万针。

新的研究支持这种一次性策略

一旦一个人感染了COVID-19,如果它再次入侵,他们的免疫系统应该能够识别病毒。因此,当疫苗刺激身体再次产生抗体时,免疫系统就会发起更强更快的防御。

在一封信里 新英格兰医学杂志周三,西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的32名研究人员写道,针对已经感染病毒的人的单剂量策略“需要调查”。

该团队在一项小型研究中发现,之前感染COVID-19的人在第一剂辉瑞或Moderna的疫苗后产生的抗体是普通未感染者的10至45倍。这项研究仍在等待同行评议。

布里格姆妇女医院的急诊医师杰里米·福斯特医生告诉内幕网说:“第一剂最终起到了加强剂的作用。”

“如果你被感染了,很可能一次注射就会有相当长的一段时间的效果。”

不过,有几点需要注意:如果人们生病已经有一段时间了,可能需要确认他们仍然有抗体,因为抗体水平会随着时间的推移而下降。

对于那些怀疑自己感染COVID-19但从未检测出呈阳性的人,也需要进行抗体检测。如果抗体测试呈阳性,第二针可能是多余的。

“有什么意义呢?”耶鲁大学免疫生物学家岩崎明子告诉内幕网。“这是一种浪费。”

“这就是政策落后于科学的地方”

法国从今年2月开始建议为COVID-19患者接种单剂疫苗。

当时,西奈山的研究已经结束,另一项初步研究也发现,在接受第一次接种之前感染COVID-19的医护人员中,抗体水平很高。

该项研究的联合作者穆罕默德·萨贾迪博士告诉《内幕》杂志,COVID-19患者通常在首次感染后两到三周左右产生抗体。但这些医护人员在第一次注射后一周显示出高抗体水平。

他说:“这表明,以前感染过新冠病毒的人出现了我们所说的回忆反应或记忆反应。”

“对于大多数感染,第二次看到微生物时,你应该会有更快的反应。”

然后在2月底,英国的一项研究发现,接受过辉瑞公司的第一剂疫苗且从未感染COVID-19的人和那些已经感染COVID-19但尚未接种疫苗的人抗体水平大致相同。

第一次接种COVID-19后,他们的抗体水平比接种疫苗前的峰值水平高出140倍。

然而,包括美国在内的大多数国家还不建议为COVID-19患者使用单剂治疗方案。

“这就是政策落后于科学的地方,”岩崎说。

美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇(Anthony Fauci)在2月份接受NBC新闻采访时表示,这个想法值得考虑。

他说:“数据看起来真的很令人印象深刻。如果你被感染了,然后你得到一次剂量,这一次剂量的促进作用真的是巨大的。”

“这是你可能需要考虑的一件事,但我们真的想首先仔细查看数据。”

对长期免疫的关注

由于科学家没有足够的时间跟踪疫苗接受者,对于疫苗诱导的免疫持续多久还没有达成共识。这种不确定性是专家们不愿提倡除辉瑞和Moderna两种标准疫苗外的任何其他方案的原因之一。

普林斯顿大学的研究人员周二写道,推迟或跳过第二剂会给第一剂带来很大压力,因为第一剂需要提供坚实的、长期的免疫保护。

他们担心改变给药方案可能会在接种人群中导致“广泛的”后果。

但岩崎说,感染COVID-19的人可能要等上几个月才能接种第二次疫苗——如果他们真的需要的话。

“没有必要这么早做,”她说。

科学家还乐观地认为,尽管已知抗体水平会随着时间的推移而减弱,但T细胞将为那些感染COVID-19的人提供长期保护。和抗体一样,T细胞具有令人印象深刻的记忆能力,可以帮助免疫系统识别和再次攻击冠状病毒。

最近的一项研究发现,与从未感染过的人相比,之前感染过COVID-19的人对辉瑞公司的一针疫苗产生了更强的t细胞反应。

本文最初由Business Insider发表。

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